为什么我国大胖子没那么多？

为什么我国大胖子没那么多？这首先要看什么算是大胖子。

1997年开始，世界卫生组织提出了简单粗暴的定量标准：BMI（身体质量指数，体重除以身高的平方）≥25 即提示为「超重」，BMI≥30 则为肥胖。也就是说，如果你身高 1.70 米，则体重超过 72 公斤算是超重，突破 86 公斤算是肥胖。

而世卫组织这种计量 BMI 的方式之所以「粗暴」，是因为它是西方学者基于大量欧美人的体重资料推导得出的，并没有考虑人种之间的差异。

流行病学调查显示，同样的身体质量指数下中国人的脂肪含量是高于白种人的。具体到数字的话：一个 100 斤的中国人平均要比 100 斤的美国人多出 3 至 5 斤的肥肉。

解剖学显示：中国人上半身每个区域的平均脂肪厚度都超过白人，全身上下只有大腿部分输给了白人妇女。

因为上半身是重要脏器所在，在严寒中最需要保持体温；而大腿却是最不怕冷的部位，因此有人提出了一个相当有力的假说：东亚人群的直接祖先曾在严酷的寒冷环境中生活过很久，进化为今天的样子。

也因此，不仅中国人，还包括与中国人接近的日本人、韩国人，可能就需要更严苛的肥胖判断标准。

中国根据2001年的计算结果修正了 BMI 指数的界限——身体质量指数超过 24 即为超重，超过 28 视为肥胖。

另一个残酷事实是：由于中国人的骨骼和肌肉量比较低，身体线条不够突出，胖起来反而圆润柔和，缺乏视觉上的冲击力。

在「天生藏肉」的前提下，我们有一种更实用的指标：腰围。这一数据是腹型肥胖（也就是俗话说的「苹果形身材」）的一个重要判断标准。当男性的腰围达到或超过 85 厘米、女性达到或超过 80 厘米时，便属此列。

根据统计，东亚人群中腹型肥胖较多，这一肥胖类型与各种代谢紊乱现象的发生有着重要关系，因此对身体健康的危害比其他类型的肥胖都要大。

因为同样身体质量指数下，我们的脂肪含量高于白种人，又因为中国人腹型肥胖情况更普遍，所以中国胖子的死亡风险，与美国人在 BMI+5 之后的死亡风险持平。

更形象的例子是：一个身高 1.70 米的中国胖子，肥胖对 TA 造成的死亡风险，大约等于比 TA 重 30 斤的美国胖子。

所以，中国超级大胖子的数量不多是因为，因为体脂高且脂肪在腹部堆积，在发展到恐怖级别的形体前，胖子们的生命安全就面临着严重的威胁。

最主要的威胁是糖尿病等代谢类疾病。科学家和医疗保健专家都认为，肥胖人士罹患糖尿病的几率是普通人的 40 倍。

根据中国二〇一三年官方数据，十八岁以上中国人的糖尿病发病率高达 11.6%；而世卫组织去年发表的报告中，中国约有 1.1 亿人罹患糖尿病——占据全世界糖尿病患的三分之一左右，雄踞榜首。

从患者的肥胖程度看，中国患者普遍更「瘦」，即身体质量指数（BMI）更低。中国 Ⅱ 型糖尿病患者的 BMI 平均值约为 25，而高加索人糖尿病患者的平均 BMI 多超过 30。

腹型肥胖（临床上叫「向心型肥胖」）可以部分解释为什么在相同的 BMI 下，中国人糖尿病的发病率会更高。